Грибок между пальцами рук: причины, симптомы, как и чем лечить

Грибок между пальцами может иметь разную этиологию. Распространенные возбудители – грибы-дерматофиты семейств Trichophyton rubrum или Trichophyton mentagrophytes и дрожжевые грибы рода Cаndida. В отличие от дерматофитов, дрожжевой грибок не имеет нитчатой грибницы (мицелия), и поэтому его во многих случаях легче вылечить.

Случаи, когда грибок поражает только межпальцевые складки рук, сравнительно редки, но все же встречаются.

Где подстерегает опасность?

Причины заражения межпальцевым грибком – непосредственный контакт поврежденной кожи на руках с возбудителем. Кожа не выполнила своих охранных функций. Этому могут быть следующие объяснения:

• Грибок занесли в результате маникюра в плохо дезинфицированном салоне;
• Вы вошли в контакт с носителем грибка (рукопожатие);
• Вы пользовались чужими зараженными предметами (полотенцем, маникюрным набором, перчатками);
• Вы заразили сами себя. Грибки живут всюду, в том числе в теле человека, но атакуют они ослабленный или поврежденный организм – пожилой, надломленный длительным приемом «тяжелых» лекарств, вредными привычками, стрессом, хроническими заболеваниями (в том числе сахарным диабетом и ожирением).

Виды грибка между пальцев

Дерматофития

Межпальцевый (интертригинозный) грибок, вызванный дерматофитами, может выступать в острой и хронической форме.

• Чаще всего болезненные явления проступают между 3, 4, 5 пальцами кистей;
• Начинается с незначительного воспаления, нескольких пузырьков или с микротрещины между пальцами рук;
• Затем наблюдается мацерация (разрыхление и набухание кожи) с последующим высыханием и растрескиванием;
• Шелушение, отслоение;
• Трещины, мокнущие экземы, пузырьки;
• Поражения окружены белесоватыми чешуйками отсохшей кожи;
• Хроническая форма грибка на руках может протекать незаметно для больного. Но если к грибку присоединятся бактерии, заражение проникает из эпителия в более глубокий слой кожи и вызывает обширные и углубленные язвы на руках. Лечение многократно усложняется.

Кандидоз

Межпальцевый кандидоз (возбудитель – дрожжевые грибки рода Candida) часто проявляется у представителей групп риска:

• больные диабетом и другими эндокринными заболеваниями;
• люди с ожирением;
• страдающие потливостью;
• люди с нарушенным иммунитетом;
• принимающие антибиотики или кортикостероиды;
• истощенные и пожилые;
• живущие в жарком климате;
• большая группа людей, которые по роду занятий вынуждены держать руки в воде или кислотно-щелочных и сахаристых средах (молодые мамы, домохозяйки, работники пищевой промышленности, уборщицы и мойщики, строители, доярки, рыбаки, медики, работники бассейнов, бань и маникюрно-педикюрных салонов).

Явления при межпальцевом кандидозе схожи с симптомами поражения дерматофитами.

Диагностика и лечение грибка между пальцами

Грибок между пальцами сам не проходит, он будет развиваться, чередуя острую фазу с хронической, пока не поразит пальцы, ногти, ногтевые валики и кожу ладоней.

Необходим точный диагноз и адекватное лечение, потому что за поражениями между пальцами рук могут стоять:

• заражение дерматофитами или дрожжевым грибком;
• импетиго;
• псориаз;
• экзема;
• нейродермит;
• аллергический дерматит;
• мелкоточечный кератолиз;
• кератодермия;
• дерматоз;
• эритразма.

Необходимо провести микроскопию и исследование выращенной культуры возбудителя, чтобы знать, что и как лечить. Возможна смешанная инфекция разных видов грибов между пальцами рук.

Если грибок между пальцами вошел в острую стадию, врач предлагает обработку рук жидкостью Кастеллани, и только потом применение наружных противогрибковых средств в виде пудры, спрея, мази, крема. Только остановив воспалительный процесс, можно применить наружные препараты с хорошим эффектом.

При ранней стадии грибка врач прописывает наружные антигрибковые мази. Если же поражения пошли глубже, в дерму, или спускаются на пальцы и ногти, применяются системные антимикотики.

Лечение может быть комбинированным: наружное и системное одновременно, и длиться от нескольких недель до года. Врач учтет ваши фоновые заболевания. Ведь системные антимикотики отягчают печень и почки. Если у вас что-то не в порядке, дерматолог должен это знать.

Принципы лечения

• Сначала проводят лечение заболевания эндокринной, пищеварительной, кровеносной системы;
• Отменяют антибиотики, стероиды, назначают поливитамины и диету, исключающую сладкое и жирное;
• Наружные средства при кандидозе: 1-2 % растворы анилиновых красителей, раствор йода, леворин, ламизил, микоспор, мифунгар, низорал, нистатин, травоген, экозакс, экзодерил и многие другие;
• Системные препараты: итраконазол, флуконазол, тербинафин и производные. Это почти гарантирует эффективное лечение грибка любой этиологии.

Однако слишком смело было бы утверждать, что лечение грибка между пальцами всегда проходит без сучка и задоринки. Около 12% заболеваний относятся к трудноизлечимым и рецидивным. Среди них – случаи, когда пациент сам лечил грибок рук и не залечил его до конца. Культуры становятся более устойчивыми, и для их уничтожения приходится применять более сильные средства.

Чем раньше вы заметите трещинку между пальцами рук, тем менее обременительным будет ваше лечение.