Лечение грибковых инфекций различных локализаций Флуконазолом считается сегодня самым действенной терапией. Препарат имеет несколько форм выпуска, одобрен ВОЗ и по своим лечебным действиям превосходит ряд других антимикотических средств.
Описание
Флуконазол — противогрибковое средство, в основу которого легло одноименное действующее вещество с высокоспецифичной формой воздействия на патогенные организмы. Применяется при лечении или профилактике различного рода инфекций, вызванных воздействием грибка.
Обладает высокой степенью абсорбции, биологическая доступность вещества составляет 90%, пик концентрации возникает через 30-90 минут после приема препарата. 80% лекарства выводится с мочой.
Воздействие препарата распространяется на все органы, ткани и жидкости организма.
Данное лекарственное средство не относится к антибиотическим средствам. Оно подавляет только грибок, блокируя его патогенное действие.
Время приема пищи на всасывание вещества влияния не оказывает, поэтому разницы нет, принимать этот препарат до еды или после. Средство отпускается без рецепта врача.
Флуконазол может применяться женщинами в период менструальных кровотечений. Препарат не содержит гормонов, и поэтому исключает воздействие на гормональный фон женщины, а также микрофлору влагалища.
Использование у ВИЧ-инфицированных имеет особую значимость при отсутствии применения высокоактивной антиретровирусной терапии. Патогенные грибки при этом становятся опасными для жизни, и применение средства становится в этом случае необходимостью.
При присоединении грибковых инфекций к бактериальным нередко назначение комбинированной терапии, когда препарат применяют совместно с антибиотиками. Чаще всего его назначают со 2-5 дня применения антибактериальной терапии, или с первого — для больных с иммунодефицитом. При выборе лекарственных средств большое внимание необходимо уделить изучению побочных эффектов, в комбинации эти группы препаратов могут дать сильные осложнения на организм.
ВАЖНО! Флуконазол имеет несколько форм выпуска – в таблетках, суспензии, капсулах, порошке, ампулах для внутривенного введения.
В капсулах, как и таблетках, может иметь дозировку в 50, 100 или 150 мг. Их чаще всего назначают для лечения хронических грибковых заболеваний.
При молочнице оптимальным назначением будут свечи. Суппозитории оказывают сильное фунгицидное и симптоматическое воздействие. Для местного применения также используется гель.
Если состояние пациента не позволяет применение вышеописанных средств, существует раствор препарата для внутривенного введения.
Форма выпуска и состав
Во всех формах выпуска препарата активным веществом в составе является флуконазол. На одну дозировку его вес составляет 50 или 150 мг.
Капсулы
В качестве вспомогательных веществ в составе капсул Флуконазол присутствуют: лактоза, примеллоза, картофельный крахмал, магния стеарат, повидон, тальк.
Капсулы продаются в нескольких дозировках – 50, 100 или 150 мг. В упаковке препарата содержится по 1, 5 или 7 капсул.
Свечи
Суппозитории используются для местного лечения и имеют очень мощное фунгицидное воздействие непосредственно в очаге заражения. Применяются интравагинально или ректально. Упаковка содержит 10 суппозиторий.
Мазь
Используется для местного применения. Представляет собой водно-масляную эмульсию с флуконазолом. 1 г геля содержит 5 мг активного вещества. Продается в тубах по 30 г.
Суспензия
Эта форма выпуска предназначена для детей. Суспензия имеет вид белого порошка, который разбавляется водой и после этого приобретает вид густого сиропа.
В 5 мл суспензии может содержаться 50 мг или 200 мг активного вещества.
Производители
Фармацевтический рынок перенасыщен множеством аналогов флуконазола. Они различаются как ценой, так и качеством, формой выпуска, дозировкой и производителем.
Оригинальным препаратом является Флуконазол компании «Pfizer» (США), все остальные представляют собой дженерики:
- Gedeon Richter;
- Фармстандарт ОАО;
- КРКА;
- Zentiva;
- Reddy`s Laboratories Ltd.;
- ВЕРТЕКС;
- STADA AG;
- Фармстандарт-Лексредства.
Самыми качественными из них, по отзывам пользователей, считаются препараты компаний Zentiva, KRKA, Dr. Reddy´sLaboratories Ltd. Самым бюджетным вариантом дженерика является препарат компании STADA AG.
Показания к применению
Флуконазол применяют для лечения различных форм следующих грибковых заболеваний:
- криптококкоз;
- кандидоз различной локализации, генерализованный кандидоз;
- микозы кожи, онихомикоз, отрубевидный лишай, глубокие эндемические микозы;
- профилактики патогенных грибков у больных со злокачественными новообразованиями, прошедших химиотерапию или лучевую терапию.
Может использоваться также у пациентов с иммуносупрессией.
Противопоказания
- чувствительность к компонентам препарата;
- одновременный прием астемизола, терфенадина, цизаприда;
- период лактации, а также детский возраст до 4 лет.
ВАЖНО! Осторожного применения препарата требуют такие состояния как недостаточность почек или печени, одновременный прием гепатотоксичных средств, аритмия, беременность.
Побочные действия
Прием Флуконазола может вызвать ряд побочных эффектов:
- изменения вкуса и аппетита, диарея, чувство тошноты, болевые ощущения в животе;
- головные боли, быстрая утомляемость;
- аритмия;
- аллергические проявления;
- редко – функциональные нарушения печени и/или почек, судороги, лейкопения, кровотечения, мультиформная экссудативная эритема, анафилактоидные реакции, гипокалиемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, алопеция.
Плюсы
Пациенты в своих отзывах отмечают в препарате ряд положительных моментов:
- быстрый эффект и подавление неприятных симптомов;
- простота и короткий курс приема;
- широкий спектр применения;
- доступная цена препарата.
Минусы
Среди отрицательных отзывов пациентов о препарате можно отметить:
- возможность проявлений ряда побочных эффектов;
- возникновение повторных симптомов грибковой инфекции после окончания лечения;
- продажа поддельных копий препарата.
Инструкция по применению и дозировка при различных заболеваниях
При молочнице у женщин
При острой форме молочницы: принимают однократно 150 мг препарата. Через три дня снова принимают 50 мг.
При хронической форме заболевания: 150 мг препарата принимают по схеме 2 раза ежесуточно 3 дня. В первый день менструального цикла принимают по 150 мг утром и вечером. В целях профилактики возможно однократное применение препарата 150 мг ежемесячно.
Одновременно рекомендовано местное лечение кандидоза Флуконазолом суппозитории. Свечи вводят во влагалище 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 7-10 дней.
От грибка ногтей
Прием препарата осуществляют еженедельно в дозировке 150 мг до полного обновления ногтевых пластин (6-12 месяцев).
При микозе стоп
Препарат принимают единожды в сутки по 50 мг либо раз в неделю 150 мг в течение 2-6 недель.
При грибке в кишечнике (дисбактериоз)
Допустимо применение различных схем лечения: по 400 мг либо 200 мг каждый день.
Курс лечения – три недели. Далее профилактика включает прием препарата раз в неделю, продолжительность до 6 месяцев.
При себорейном дерматите
Препарат принимают вовнутрь 150 мг ежедневно на протяжении 1-2 недель.
При псориазе
Первый прием препарата включает ударную дозу в 400 мг, далее – по 200 мг ежедневно. При запущенных формах заболевания лечение ударной дозой может быть продлено до 5 дней включительно.
При молочнице во рту
Препарат назначается по 150 мг ежедневно, курс лечения – 7-14 дней.
Детям
Разовая доза для детей — 50 мг Флуконазола, суточная – не более 400 мг. Лечение в каждом отдельном случае определяет врач. Возрастное ограничение – до 4 лет.
При беременности и грудном вскармливании
ВАЖНО! Применение препарата у беременных допустимо лишь при тяжелых формах грибковых инфекций. Целесообразность определяет врач. В период лактации Флуконазол противопоказан.
Пожилым
При соблюдении инструкции и учете общих противопоказаний препарата пожилым людям применение препарата не противопоказано.
Взаимодействие с алкоголем
Взаимодействие этанола с лекарством резко увеличивает нейротоксическую реакцию. Совмещение алкоголя с Флуконазолом может значительно обострить побочные явления от препарата, либо вовсе блокировать его действие.
Аналоги, заменители и дженерики
Фармацевтический рынок переполнен дженериками (аналогами, заменителями) Флуконазола. Среди них самыми распространенными являются:
- Микосист
- Дифлазон;
- Флюкостат;
- Микомакс;
- Микофлюкан;
- Флуконазол-штада.
Сравнение препаратов
Флуконазол или Флюкостат №1
Отличия:
- в цене. 1 капсула Флюкостата 150мг стоит 200 руб., Флуконазола – 150 руб.;
- Флуконазол разрешен детям только с 4 лет. Флюкостат не имеет возрастных ограничений;
- Флуконазол не разрешен в период беременности и при грудном вскармливании, Флюкостат таких противопоказаний не имеет.
В составе существенных различий нет.
Флуконазол или Дифлюкан
Отличия:
- в цене. Флуконазол – 150 руб., Дифлюкан – 500 руб.;
- Флуконазол разрешен детям только с 4 лет. Флюкостат не имеет возрастных ограничений;
Различия в составе у этих препаратов незначительное.
Флуконазол или Пимафуцин
Отличия:
- в составе: как в действующем веществе (у Пимафуцина это натамицин – группа антибиотиков), так и в дополнительных компонентах;
- в цене. Флуконазол за 1 капсулу 150мл – 150 руб., Пимафуцин в капсулах 100мл на 20 шт. – 600 руб.;
- Флуконазол нельзя применять при беременности и лактации, Пимафуцин таких ограничений не имеет;
- Пимафуцин дает больше аллергических осложнений.
Флуконазол или Клотримазол
Отличия:
- в составе: как в активном компоненте (у Клотримазола это одноименное действующее вещество), так и в дополнительных составляющих;
- форме выпуска: Клотримазол не имеет таблетизированной или капсульной формы, продается только в виде свечей либо геля;
- Флуконазол противопоказан детям до 4 лет, беременным, кормящим женщинам, у Клотримазола таких ограничений нет;
- при использовании Клотримазола замечены более частые развития аллергических реакций, чем при применении Флуконазола.
Флуконазол и Метронидазол
Отличия:
- в составе: как в активном компоненте (у Метронидазола это одноименное действующее вещество, относится к группе антибиотиков), так и в дополнительных составляющих;
- в действии: Флуконазол является противомикозным средством, Метронидазол — противопротозойным препаратомс антибактериальной активностью;
- в воздействии: Метронидазол может оказывать системное действие, Флуконазол действует только на патогенные грибы;
- в цене: Метронидазол стоит на порядок меньше, чем Флуконазол.
мало примеров применения этого препарата