Мазь от грибка ногтей

Грибок ногтей – онихомикоз – далеко не первая стадия грибкового заражения стоп. Это значит, что с момента заражения прошло время и мицелий (грибница) пронизал ногтевые пластины, возможно, и матрицу. От того, насколько глубоко проник грибок, зависит способ лечения – местное (мази, лаки, гели) или системное – таблетки и капсулы.

Определять способ лечения может только врач. Однако мы все же опишем критерии, по которым может быть назначена местная терапия:

  • Если ногти поражены по нормотрофическому типу (без утолщения, кератоза, без резкого изменения цвета);
  • При поражении атрофического типа (истончение ногтя и отделения его части от ложа);
  • При поражении не более 1-2 ногтей на одной ноге.

Грибок ногтей

Если поражены более двух ногтей на одной ноге, более половины ногтей на обеих ногах, при поражении гипертрофического типа (утолщение ногтей, резкое изменение их структуры и цвета) – возможно, местная терапия будет неэффективна.

Гризеовульфин и антибиотики полиеновой группы, ранее применявшиеся против онихомикоза, теперь признаны неэффективными. Они допускают большой процент рецидива. Чаще всего врачи прописывают мази на основе препаратов двух групп – азолов и аллиламинов.

Азоловые мази от грибка

Если в названии мази присутствует элемент «азол» — перед вами препарат именно этой группы. Данные мази применяются от 1 до 3 раз на день в течение 2-4 недель. При надобности курс продлевают. К азоловым препаратам относятся:

  • Клотримазол;
  • Миконазол;
  • Изоконазол;
  • Бифоназол;
  • Амиказол;
  • Эконазол;
  • Тиоконазол;
  • Бутоконазол;
  • Фентиконазол;
  • Оксиконазол;
  • Сульконазол;
  • Кетоконазол;
  • Флуконазол;
  • Итраконазол;
  • Вориконазол;
  • Терконазол;
  • Фторконазол;

Азолы подавляют процесс создания клеточной мембраны грибка. Фунгистатический фермент, входящий в состав этих мазей, в 10 тыс. раз точнее воздействует на клеточный синтез грибка, чем природный фермент человека.

При высокой концентрации азолов, которые имею свойство накапливаться в ногтевой пластине, проявляется и фунгицидный эффект – полная гибель грибковой колонии.

Азоловые мази от грибка

Азолы эффективны против большинства возбудителей онихомикоза – дерматомицетов, дрожжеподобных грибков.

Только врачи знают, какие азолы эффективны в борьбе против определенных подвидов и штаммов грибов. Итраконазол имеет самый широкий спектр действия, но кетоконазол лучше справляется с некоторыми видами дрожжевых грибков. Существуют международные стандарты лечения микозов под аббревиатурой NCCLS.

Мази аллиламиновой группы

К аллиламинам относятся синтетические антимикотики тербинафин, нафтифин и бутенафин. Вот основные препараты наружного применения, назначаемые врачом при онихомикозе:

  • Бутенафин;
  • Нафтифин;
  • Экзодерил;
  • Тербинафин;
  • Ламизил;
  • Медофлоран;
  • Тербизил.

Препаратом первого выбора является тербинафин. Он обладает самым широким спектром действия против большинства возбудителей грибка ногтей (дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые).

Нафтифин имеет более узкий спектр воздействия, зато обладает антибактериальным и противовоспалительным действием. Хорошо работает там, где к грибковому заражению добавляется вирусное или бактериальное.

Мази аллиламиновой группы

Аллиламины, как и азолы, также останавливают рост грибковых культур (фунгистатическое действие), а при достаточной концентрации разрывают клеточную мембрану и убивают грибковую культуру (фунгицидное действие). Эффективны против грибка во всех его проявлениях.

Препараты этой группы эффективно проникают в глубинные слои ногтей. Впитывание составляет 3-6%. Фунгицидная концентрация продолжается и после окончания курса лечения, который может длиться от 2 недель до 3 месяцев. При онихомикозе эффект становится виден через несколько месяцев после прекращения лечения, когда целиком замещается пораженный ноготь.

Как подготовить стопы к нанесению мази?

Чтобы уничтожить проросшую в глубину ногтей грибницу, нужно, чтобы мазь от грибка ногтей впиталась как можно лучше. Для этого следует обработать стопы. Делается это либо при помощи лечебного педикюра у специалиста-подолога, либо домашними средствами.

Если вы выбрали педикюр, идите к специалисту, а не в обычный педикюрный кабинет. Специалист имеет не только аппарат со шлифовальными насадками, но и средства защиты и дезинфекции, носит специальную маску или шлем, профессионально обеззараживает кабинет.

Домашний способ выглядит так:

  • Сделайте горячий мыльно-содовый раствор (по 5-10 граммов мыла и соды на литр воды), опустите в него стопы на 15-30 минут;
  • Намажьте стопы салициловой мазью или специальной мазью Ариевича, оберните целлофаном или пергаментной бумагой и оставьте так на 12-24 часов. Потом отскоблите ороговелую кожу и пораженные ногтевые пластины, отрежьте отставшие от ложа фрагменты;
  • Осушите ноги, вытрите ногти досуха, и только после этого наносите мазь.

Если поражены 1-2 ногтя, достаточно наложить специальный отслаивающий пластырь с мочевиной или обернуть средством, содержащим 40%-ный раствор мочевины или молочной кислоты. Затем пластину соскабливаем или обрезаем до здоровой ткани.

Как подготовить стопы к нанесению мази?

Есть ли показания против применения мазей? Решает врач. С осторожностью назначается терапия беременным, кормящим женщинам, маленьким детям. Принцип назначения – лечение должно быть направлено против грибка, не затрагивая здоровья пациента.

Местное лечение мазями имеет ряд преимуществ – не нужно «травить» весь организм системными препаратами, антимикотик наносится прямо на пораженные ткани. Но все зависит от стадии болезни. При глубоком онихомикозе мазь поможет, как мертвому припарка.

Следует точно определить степень поражения – грибок проникает в организм очень глубоко посредством мицелия и споров. Его обнаруживали даже в надкостнице. Определить же эту степень может только врач.

Цена азоловых и алилламиновых мазей колеблется от 400 до 1800 рублей. Если кошелек пациента не поражает толщиной, врач может прописать более дешевый аналог оригинального лекарства – дженерик. Бедность не является препятствием для лечения грибка. Если не лечить онихомикоз, цена может быть более высокой – общее здоровье.

Нелеченный грибок демонстрирует равнодушие человека не только к собственному, но и к чужому здоровью и благополучию.

 
comments powered by HyperComments