Грибок на руках

Грибок кистей – более редкое явление, чем грибок стоп (в три-семь раз). По характеру возбудителя заболевания делятся на две группы: возбужденные грибками-дерматофитами (чаще всего Trichophyton rubrum и Trichophyton mentcigrophytes) и дрожжевыми грибками рода Candida (четверть случаев грибка рук).

Грибок на руках поражает каждого десятого. Среди пожилых (от 65 лет) – каждого третьего. Дерматофитами чаще заражаются мужчины, дрожжевым грибком – женщины. Дети болеют реже всех, но у них грибок на руках может сопровождаться болезненными мокнущими высыпаниями.

Грибок на руках

Как мы заражаемся

Заражение кистей дерматофитами происходит от самого же человека, если у него микоз стоп. Бывает такое понятие – синдром двух стоп и одной кисти. Ухаживая за ногами, человек заражает свою рабочую ладонь (правши – правую, левши – левую).

Более редки случаи, когда микоз поражает сначала кисти. Это происходит в случаях травмы пальцев, нарушении циркуляции крови, эндокринных нарушениях, подавленном иммунитете, длительном приеме «тяжелых» лекарств, особенно антибиотиков или кортикостероидов.

Часто болеют люди, которые держат руки в жидкостях – воде, тесте, растворах, щелочах, детергентах и т.д. Дрожжевой микоз – удел домохозяек, судомоев, уборщиков, кондитеров, поваров, консервировщиков, строителей, работников бань и бассейнов. У них смывается защитный слой кожи, кожа делается хрупкой, растрескавшейся, твердой, остекленевшей, как древняя керамика. Микоз рода Candida проникает в микротрещины.

Как мы заражаемся

Признаки грибка

При заражении дерматофитами микоз начинается с межпальцевых складок и часто выглядит как случайная трещина. Парадоксально, но чистюли, которые часто моют руки, могут долго не замечать дрожжевой микоз на ладонях, сухой утолщенной кожи, мучнистого, лункообразного или пластинчатого шелушения, которое смывается водой. Зато уж если микоз перебрался на ногти, не заметить его трудно.

Он выглядит так:

  • Лейконихия – белые пятна и полоски на ногтях. Это также симптомы авитаминоза;
  • Желтые пятна и разводы в глубине пластины;
  • Зуд ладоней;
  • Покраснение и мацерация кожи (кожа как старая керамика);
  • Омозолелость кожи. Симптомы часто принимают за следствие физического труда;
  • Трещины на коже, особенно между 3, 4 и 5 пальцами;
  • Шелушение между пальцами и на руках, кратеровидные поражения ладоней;
  • Мацерация может перейти в дисгидрацию, когда образуются пузырьки. Если к дисгидрации присоединится бактериальная инфекция – образуются эрозийные слившиеся очаги, аллергические высыпания на руках, иногда до локтей. Симптомы характерны для детей.

Признаки грибка

  • Изменение цвета ногтей на желтый, серый, коричневый, иногда черный или зеленоватый;
  • Изменение текстуры ногтей – борозды, лунки, выпуклости;
  • Непрозрачные ногтевые пластины;
  • Утолщение пластин (гиперкератоз);
  • Ногти слоятся, сыпятся как труха;
  • Отделение пластины от ложа ногтей. Самые точные симптомы грибка;
  • Синюшно-багровое поражение кожи на руках с овальными очертаниями. Края очагов состоят из пузырьков, чешуек, корочек, узелков. Симптомы выглядят как при экземе или псориазе.

Поражение кожи на руках

Дрожжевой грибок, он же кандидоз

«Женский грибок», поражает крупные и мелкие складки тела, слизистые рта и половых органов, появляется и на ладонях. За 84% случаев заражения «отвечает» грибок C. albicans, около 10% – C. parapsilosis; 2% – на C. Tropicalis.

О кандидозе указывают симптомы:

  • Дистрофия ногтя, выглядит как бороздчатая или волнистая текстура;
  • Паронихия — воспаление ногтевого валика, который краснеет, распухает и нависает над ногтевым ложем, появляются трещины и эрозии. При надавливании может выделяться беловатая жидкость. Чаще всего поражает безымянный и средний пальцы, мизинец. Указательный и большой – гораздо реже;
  • Утолщение рогового слоя кожи и ногтей (кератоз);
  • Сухость ладоней, мучнистое, кольцевидное и лункообразное шелушение, возникновение глубоких кожных борозд. Линия этих поражений проходит по ребру ладони, беловатая, сухая, осыпающаяся;
  • Зуд и жжение, в запущенных случаях – боль;
  • Бурый, белый или коричневатый оттенок ладонных борозд.

Дрожжевой грибок

Лечение грибка кистей

В зависимости от вида возбудителя, стадии заболевания и состояния здоровья пациента назначают местное, системное или комбинированное лечение.

Принцип местного лечения грибка на руках состоит в применении лаков, мазей, гелей, кремов и спреев. Самое удобное средство – лак лоцерил, его активное вещество проникает вглубь, поражая микоз. Лак применяется раз в неделю и служит защитной пленкой для ногтя.

Но если грибок на руках вошел в позднюю стадию и нет противопоказаний, врач прописывает препараты перорального применения, которые, говоря бытовым языком, попадают в кровь и атакуют грибок всюду, где его встретят. Эти препараты затем выводятся из крови и накапливаются в глубине корня ногтя, в матриксе, что позволяет вырастить здоровую пластину.

Если к системной терапии прибавить местное лечение, получается комбинированная терапия. К ней врачи в случае надобности рекомендуют прибавить лечебный маникюр или педикюр, а иногда и инновационное лечение лазером (уже есть позитивные клинические исследования).

Лечение грибка кистей

Системная терапия включает препараты тербинафина, итраконазола и дифлюкана. Дифлюкан и тербинафин работают и при дерматофитах, и при заражении дрожжевым грибком Candida, итраконазол же эффективнее при дерматофитах.

Схему и длительность лечения грибка на руках рассчитывает врач по специальному индексу КИОТОС, принятому в 1999 году. По нему просчитывают состояние пациента, сопутствующие заболевания, стадию и распространение болезни, характер возбудителя, чтобы лечение было индивидуальным.

В отечественных исследованиях хорошо зарекомендовала себя комбинированная схема приема дифлюкана (150 мг раз в неделю) плюс лак лоцерил, тоже раз в неделю.

При межпальцевом поражении можно использовать пудру и крем с циклопироксом – обычно 2-3 раза в день в течение недели. При гиперкератозе ногтей и ороговении кожи рук сначала рекомендуют отслоить мертвые слои с помощью салициловой мази, с последующим нанесением миконазола или циклопирокса в креме.

Чтобы снять воспаление при паронихии, хороши содовые, марганцевые и борные ванночки (3%), после которых пораженная пластина размягчается, ее можно соскоблить или срезать, а на размягченных участках лучше впитываются антимикотики. Воспаление ногтевого валика снимают также зеленкой, жидкостью Кастеллани, йодом, ихтиоловой мазью, кортикостероидами.

При острых мокнущих воспалениях кожи рук, валика и ногтя, вызванных дрожжевым грибком, используют лечение антибиотиками (пенициллин, тетрациклин эритромицин) и антигистаминами (супрастин, тавегил, диазолин).

Если пузыри большие, их вскрывают, мажут зеленкой или метиленовой синькой, накладывают 2% примочки бора. Только после излечения острых воспалительных процессов возможно применение антимикотических наружных средств.

Лечение грибка кистей

Профилактика микоза рук

  • С жидкостями и детергентами работайте в перчатках;
  • Избегайте травм пальцев и ладоней, при их возникновении обеззараживайте и перевязывайте;
  • Держите под контролем такие факторы содействия заражению, как сахарный диабет, ожирение, болезни кровообращения, авитаминоз;
  • Необходимо лечение грибка стоп — у себя и у близких;
  • Питайтесь хорошо и правильно – вам нужны йогурты и молочнокислые продукты, продукты, уменьшающие популяцию грибков в организме – чеснок, прополис, перец, брусника, грейпфрут, орехи.

Не злоупотребляйте алкоголем. Он ослабляет организм и открывает ворота болезням. Как говорили наши предки – грибок ест больное дерево.

Что вам доктор прописал

Мы подаем названия самых действенных лекарств, а в скобках — их действующее вещество. Но это мы делаем не с тем, чтобы сподвигнуть вас на самолечение. Просто мы верим, что хорошо информированный больной помогает процессу излечения.

  • Амфотерицин, Атифин, Тербинафин(Тербинафин);
  • Бифосин (Бифоназол);
  • Дифлюкан (Флуконазол) (Fluconazolum);
  • Залаин (Сертаконазол);
  • Итразол (Итраконазол);
  • Итрамикол (Итраконазол);
  • Клотримазол (Клотримазол);
  • Микозорал (Кетоконазол);
  • Микоспор (Бифоназол);
  • Низорал (Кетоконазол);
  • Тербизил (Тербинафин);
  • Флюкостат (Флуконазол);
  • Фунготербин (Тербинафин);
  • Экзодерил (Нафтифин).

Инфографика

Инфографика - Лечение грибка на руках

 
comments powered by HyperComments