Начальная стадия грибка ногтей на ногах

Инкубационный период составляет несколько недель с дня проникновения грибка в микротрещину кожи на ногах. Затем грибок начинает постепенно внедряться во все слои, поражая пластину, ложе и в конце концов матрицу (благодаря которой и растет правильный и здоровый ноготь).

Как «работает» грибок

Заболевание возбуждается грибками – дерматофитами, чаще всего семейства Tricophyton. Грибки имеют тело, которое называется мицелий или грибница. Оно состоит из разветвленных тонких нитей (гифов).

Мицелий проникает в кожу, ногти и волосы человека и питается ими, разлагая строящее вещество — кератин. Грибок прорастает мицелием и испускает споры в организм человека, таким образом развивается и уничтожает ногти на ногах вплоть до матрицы. Если его не лечить, разумеется.

Как происходит заражение

Грибки находятся вокруг нас, их природная среда – почва. Заражение происходит из-за проникновения грибка в кожу через поврежденные участки.

С пораженных ног осыпаются чешуйки и частицы кожи и ногтей, остаются в носках, обуви, на полах, на мокром покрытии, на решетках душевых и ванн, в бассейнах и т.д. Если чешуйка или частичка прилипла к человеку и попала в то место, где кожа повреждена – заражение почти готово.

Грибок по своей природе вообще липуч, а уж тем более во влажной среде и на влажных ногах. Поэтому так часто заражаются именно в «мокрых» общественных местах – бассейнах, спа, банях, саунах, пляжах, плохо дезинфицированных салонах педикюра и маникюра.

После попадания грибка в кожу начинается его инкубационный период, а потом – период роста и начальная стадия.

Как происходит заражение

Проявления начальной стадии

При поражении ногтей они сначала незначительно изменяют оттенок – из розоватого, блестящего и прозрачного становятся желтоватыми, тусклыми и матовыми. У всех людей ногти розовые, так как через здоровую пластину просвечивает ногтевое ложе, пронизанное кровяными сосудами.

Если у человека анемия, больная печень, воспалительный процесс в организме, нехватка кальция, цинка, меди, йода, железа, бета-каротина, то грибковые поражения он заметит гораздо позже – все перечисленные явления и без грибка исподволь изменяют цвет и структуру ногтя.

Чаще всего (но не всегда) грибок атакует большие пальцы на ногах.

На начальной стадии грибка в толще ногтей появляются желтоватые полости, пятна и разводы, пластина темнеет и утолщается. Это гиперкератоз – ороговение подногтевого ложа в результате поражение кератина. Пластина разрыхляется, крошится, слоится. Отслаивающиеся чешуйки рассеиваются и становятся переносчиками возбудителя. Разрушение ногтя наблюдается одновременно с утолщением.

Между пальцев на ногах (чаще всего между 4-м и 5-м) появляется трещина или округлая бляшка з отслоением кожи. Стопы и межпальцевые впадины начинают зудеть.

Между пластиной и ложем (подноготной кожей) появляется зазор, в котором усиленно размножается грибок. В полости зазора размещены его культуры, отмершая кожа, грязь, споры, бактерии. Это окрашивает пластину в желтый, белый, серый, коричневый, иногда бурый, черный или зеленый цвет и вызывает неприятный запах.

Проявления начальной стадии

Виды поражения

В начальной стадии грибок чаще всего поражает ноготь с какой-нибудь одной стороны. Это может быть дистальное поражение (от верхнего края ногтя), латеральное (поражение с боков ногтя), поверхностное (гладь пластины), проксимальное (валик). При особенно интенсивном течении болезни происходит тотальное поражение.

Если человек спохватится на начальной стадии, он может отделаться наружным лечением, недорогим, несложным и не имеющим побочных и токсичных эффектов. Если поражена только поверхность ногтей или края пластины, то достаточно кремов, мазей, спреев, гелей и лаков, а также дезинфекции обуви, носков, постельного белья и напольных покрытий.

Наружной терапией можно обойтись:

  • в случае начальной стадии дистальной, латеральной, дистально-латеральной или поверхностной формы поражения;
  • поражено менее половины ногтя;
  • гиперкератоз умеренный;
  • поражены не более 1-2 ногтей.

Во всех остальных случаях стадия поражения уже требует системной либо комбинированной терапии.

Следует побывать у дерматолога, сделать соскоб с ногтей, по которому специалист определит тип возбудителя (на что уйдёт около 3 недель) и составит схему лечения. При помощи микроскопии определяют наличие мицелия в ногтях, а затем выращивают посев, по нему определяют вид грибка и его уязвимость к определенным препаратам. На основе чего и назначают терапию.

Виды поражения

Лечение начальной стадии грибка

Этап 1. При помощи ручного или аппаратного инструментария удаляют пораженную часть ногтя (щипчиками, пилками и кусачками либо шлифовальной машинкой в подологическом кабинете). Можно удалить часть ногтя при помощи кератолитического пластыря, который размягчает ноготь.

Этап 2. Накладывание антигрибковых препаратов и/или лаков. Лак хорош тем, что его антимикотические составляющие проникают вглубь, и одновременно лак создает пленку, препятствующую испарению препарата. Работающие вещества лаков — лоцерил и батрафен — надолго остаются в ногте и хорошо справляются на начальной стадии грибка.

Кремы, гели и мази не так глубоко проникают внутрь. Поэтому их нужно втирать и наносить ежедневно по 2 раза, в то время как лак – раз в неделю. Удобная вещь для современного человека, который целый день на ногах.

Лечение начальной стадии грибка

Удалять ли ноготь целиком? От этой операции современная подология стремится отказаться вообще. Вместе с ногтями удаляется и матрица, отвечающая за их формирование. Это очень часто приводит к вырастанию деформированных ногтей на ногах. Иногда врачи и при начальной стадии назначают системные препараты. Это обычно гризеофульвин (щадящий препарат), тербинафин (он же ламизил), флуконазол, кетоконазол, итраконазол. Все эти препараты применяют перорально.

Профилактика и дезинфекция

  • пользуйтесь только своей обувью;
  • в магазинах не меряйте обувь без носка;
  • в общественных местах, особенно влажных, не ходите босиком;
  • Имейте собственные полотенца, средства гигиены, набор для маникюра-педикюра;
  • не надевайте носки и обувь на влажные стопы;
  • Носите гигроскопичную, проветриваемую обувь правильного размера и не узкую. Не создавайте грибку тропический климат в вашей обуви.

Профилактика особенно касается тех, кто излечился от грибка. Все вышеперечисленное дополняется следующими пунктами:

  • 2-3 месяца после терапии используйте местные антигрибковые средства;
  • дезинфицируйте или выбросьте обувь, заменив ее новой;
  • Проведите Большую Дезинфекцию всего, где мог притаиться грибок: полов, напольных покрытий, душа, ванной, личных вещей.

Существует вероятность рецидива грибка ногтей – от 0,5 до 8%. Поэтому следите за своими ногтями и не давайте грибку зайти дальше начальной стадии.

Профилактика и дезинфекция

Отрывки телепередач о грибке ногтей

«О самом главном»

Рекомендации Елены Дзык

 
comments powered by HyperComments