Лечение грибка стопы у детей

Грибковыми заболеваниями ног страдает 20-30% людей в мире, но детей среди них только 2-8%. Инфицируются дети, страдающие сопутствующими заболеваниями, с ослабленной иммунной системой, из семей с отягченной наследственностью.

Запущенные формы грибка ног среди детей встречаются крайне редко – в основном, это дети из неблагоприятной социальной среды.

Патогеном у детей выступает Trichophyton rubrum (он «отвечает» за 95% случаев), далее – его «брат» Trichophyton mentagrophytes. И от 2 до 9% — дрожжевые и плесневые грибки.

Таблица препаратов от грибка для детей

Пояснения к обозначениям:
Без рецепта
По рецепту
С осторожностью
Да
Нет
Рецепт
Форма выпуска
Дети
Пожилые
Беременность
Отзывы
Микозорал


iRecommend.ru
Otzovik.com
Клотримазол


iRecommend.ru
Otzovik.com
Фунготербин


iRecommend.ru
Otzovik.com
Микосист


iRecommend.ru
Otzovik.com
Термикон


iRecommend.ru
Otzovik.com
Фунготербин Нео


Батрафен


iRecommend.ru
Otzovik.com
Тербизил


iRecommend.ru
Otzovik.com
Бифосин


iRecommend.ru
Otzovik.com
Орунгамин


iRecommend.ru
Otzovik.com
Орунгал


Otzovik.com
Румикоз


iRecommend.ru
Otzovik.com
Пимафукорт


iRecommend.ru
Otzovik.com
Гризеофульвин


iRecommend.ru
Тридерм


iRecommend.ru
Otzovik.com
Акридерм ГК


iRecommend.ru
Otzovik.com
Акридерм Гента


iRecommend.ru
Otzovik.com
Акридерм СК


iRecommend.ru
Otzovik.com
Итраконазол


iRecommend.ru
Otzovik.com
Экзифин


iRecommend.ru
Otzovik.com
Себозол


iRecommend.ru
Otzovik.com
Кетоконазол


iRecommend.ru
Otzovik.com
Экзитерн

Микодерил


iRecommend.ru
Otzovik.com
Низорал


iRecommend.ru
Otzovik.com
Экзодерил


iRecommend.ru
Otzovik.com
Ламизил


iRecommend.ru
Otzovik.com
Тербинокс


Кандид Б


iRecommend.ru
Otzovik.com
Флуконазол


iRecommend.ru
Otzovik.com
Формидрон


iRecommend.ru
Otzovik.com
Димексид


iRecommend.ru
Otzovik.com
Нитрофунгин


iRecommend.ru
Otzovik.com
Микозан


iRecommend.ru
Otzovik.com
Микоспор


iRecommend.ru
Otzovik.com
Дермазол


iRecommend.ru
Otzovik.com
Травоген


iRecommend.ru
Otzovik.com
Атифин

Otzovik.com
Бинафин

iRecommend.ru
Otzovik.com
Гризеофульвин — Фаркос


Дифлазон

Otzovik.com
Дифлюкан


iRecommend.ru
Otzovik.com
Итразол

Otzovik.com
Кандидерм

iRecommend.ru
Otzovik.com
Ламизил Уно


iRecommend.ru
Otzovik.com
Ламитель

Микомакс

iRecommend.ru
Otzovik.com
Микофлюкан

Мирамистин

iRecommend.ru
Otzovik.com
Октенисепт

iRecommend.ru
Otzovik.com
Сертамикол

Тербикс

Otzovik.com
Травокорт

iRecommend.ru
Otzovik.com
Флуконазол Сандоз


Флюкостат


Otzovik.com
Амфотерицин B

Фунголон

iRecommend.ru
Otzovik.com

Как заражаются дети?

Грудные и раннего возраста – в семье, во время тесного контакта с матерью и отцом. Грибок стопы у детей – контактное заболевание, передается через предметы быта, прикосновения при нарушении защитной функция кожи.

Грибок проникает между пальцев ног через трещинки и ссадины, потертости, происходящие от плохо подобранной или недышащей обуви. Чаще заболевают дети, в чьих семьях замечена наследственная склонность к грибковым заболеваниям стопы. И те, у кого слишком тесные промежутки между пальцами на ногах.

Как заражаются дети?

Формы грибка у детей

Их четыре.

  • Межпальцевая (интертригинозная). Приметы: трещинка или гниющая воронка между пальцами ног стопы (чаще 3,4,5-м), окруженная зеленоватым или беловатым шелушением, пробирающимся далее к пальцам ног. Самый распространенный грибок у детей.
    Формы грибка у детей
  • Стопа атлета или мокасинная (сквамозная, гиперкератическая). Встречается реже. На ногу ребенка словно натягивают «следок» из шелушащейся кожи. На подошвах образуется шелушение – пластинчатое или кругообразное. У совсем маленьких детей подошвенные линии стопы и складки между пальцами словно присыпаны мукой – т.н. «мучнистое шелушение».

Поражены и ногти – утолщены, утратили прозрачность и сменили цвет на белый, грязно-серый, желтый и любой другой, кроме розоватого. Ноготь отстает от ложа с одной стороны и при обрезании напоминает «птичий клюв». Ребенка часто преследует зуд стопы.

Пораженные ногти

  • Дисгидротическая или везикулярная форма. «Гидро» — вода, жидкость, «везикула» — пузырек. Образовываются волдыри и пузыри по сводам стоп, внутреннему и внешнему, под основаниями пальцев, иногда на подошвах. Они вызревают, мутнеют и вскрываются, образуя мокрые язвы с четкими границами. Опасность – в присоединении вирусных и бактериологических инфекций. Везикулярная форма может перейти в хроническую, и тогда аллергические высыпки будут появляться не только между пальцами, но даже на голенях чуть ли не до самого колена.
  • Стертая форма дает невыразительную картину: мучнистое шелушение, «припудренность» стопы беловатыми чешуйками пораженной кожи, микротрещины между пальцами ног. Сам не замечает, родители часто заморочены и тоже не идентифицируют грибок, спрятавшийся в складочках между пальцами.

Стертая форма

Детская кожа содержит больше воды, их минеральный и липидный обмен более активен. Эти и другие особенности предрешают несколько иное течение болезни, чем у взрослых. Его можно назвать более «мокрым» и острым.

Появляются сыпи и мокнутия, отеки, гроздья пузырей. Чаще, чем у взрослых, встречается везикулярный и межпальцевый грибок на ногах. Грибки открывают двери детским аллергодерматозам.

Бытовой диагноз упростит такое знание: у ребенка может не измениться конфигурация ногтя (у них ногтевые пластины обновляются быстрее в 2 раза, грибок «не успевает» за ростом), но поверхность ногтя будет шероховато слоиться, идти волнами, полосами, пятнышками желтого, буроватого и беловатого цвета.

Ваши подозрения подтвердит или опровергнет врач с помощью микроскопии и исследования путем помещения культур грибка в специальную среду. Еще лучше, если у врача есть возможность ДНК-исследования. Тогда диагноз поставят в тот же день.

Терапия грибка у детей

У детей ногти растут быстрее, организм сильнее, поражения более поверхностны. Поэтому основным часто является местное лечение наружными средствами. Но не редкость, когда детям прописывают таблетки, только они помогут до конца справиться с грибком (если поражение сильное и нет противопоказаний по печени).

Препарат первого и основного выбора – тербинафин (он же тербизил). Его можно прописывать детям, начиная с 2 лет, дозировка зависит от массы ребенка. Детям до трех лет назначают лечение по пульсовидной схеме: 10 дней приёма, 10 дней перерыва. Курс продолжается месяц или два.

Лечение итраконазолом и кетоконазолом противоречиво в практике: одни врачи допускают их применение при онихомикозе (пораженных ногтях), другие нет. Препараты имеют широкий профиль воздействия, но именно поэтому они слишком сильны для небольшого организма ребенка, особенно влияют на печень — гепатоксичны.

Терапия грибка у детей

Для устойчивого эффекта сочетают системное и местное наружное лечение. Наружные препараты выпускаются под сотней торговых названий и в 20 лекарственных формах. Важно выбрать адекватный по форме и действию.

Врачи часто назначают детям кремы Тербизил, Экзифин Микотербин, крем и раствор Экзодерила. Их наносят на промытую и осушенную кожу стопы 1-2 раза в день от недели до двух.

При межпальцевой и везикулярной формах грибка применяют лечение антигрибковыми препаратами, комбинированными с кортикостероидами и антибактериальными средствами – травокорт, пимафукорт, тридерм, экзодерил. Их назначают детям с 2 лет.

Ламизил в спрее, растворе и геле еще не изучен, так что врачи остерегаются назначать лечение им до 12 лет.

Совсем маленьким детям терапию назначает только врач. Большинство лекарств применяются с двух лет. Врач будет осторожничать, применять только местную терапию в виде антимикотических пудр или лаков слабой концентрации.

Стратегия в этот период такая: лечение грибка может навредить маленькому человеку больше, чем сам грибок. Поэтому часто применяют поддерживающую терапию, ожидая, пока малыш дорастет до эффективной.

Пяточки

Профилактика

  • В теплое время года надевайте малышу открытую или гигроскопичную обувь из натуральных материалов;
  • В банях, бассейнах, душевых обувайте ребенка в резиновые сланцы или открытые тапочки;
  • Расскажите о грибке в игровой форме и объясните, почему не надо бегать босиком и надевать чужие вещи;
  • Для ухода за стопами ребенка заведите отдельный инструмент;
  • Раз в месяц обеззараживайте внутреннюю поверхность обуви и стельки антимикотическим спреем.

Инфографика

Инфографика - Лечение грибка ног, стоп

Отрывки телепередач о грибке стопы

«О самом главном»

«Жить здорово»

 
comments powered by HyperComments